Acte d'état civil

Ce formulaire, gratuit, est mis à disposition afin de faciliter vos démarches administratives. Il est réservé aux particuliers et concerne uniquement les actes d’état civil (naissance, mariage, décès) enregistrés dans les registres de la Ville de Laon.
Attention : les actes demandés seront envoyés exclusivement par voie postale

Coordonnées du demandeur

Voie *

Complément d'adresse

Code postal *

Ville *

Pays

Justificatif d'identité (Pièce d'identité ou Livret de famille)

Formats acceptés : JPG, PNG ou PDF. Taille maximale : 2 Mo.

em@il *

Acte demandé & titulaire

Type d'acte *

Nombre d'exemplaires *

Type de copie *

Motif de la demande *

Nom du titulaire *

Prénom du titulaire *

Nom de naissance

Date de naissance, de mariage ou de décès selon l'acte demandé *

Filiation

Nom du père

Prénom du père

Nom de la mère

Prénom de la mère

Ces informations peuvent faciliter la recherche de l’acte.

Informations du demandeur

Civilité *

Nom *

Prénom *

Lien avec le titulaire *

Informations du conjoint ou de la conjointe

Nom du conjoint ou de la conjointe

Prénoms du conjoint ou de la conjointe

Nom de naissance du conjoint ou de la conjointe

Filiation du conjoint ou de la conjointe

Nom du père du conjoint ou de la conjointe

Prénom du père du conjoint ou de la conjointe

Nom de la mère du conjoint ou de la conjointe

Prénom de la mère du conjoint ou de la conjointe

Ces informations peuvent faciliter la recherche de l’acte.

Consentement

J'atteste avoir pris connaissance que les informations et documents transmis dans le cadre de ma demande seront conservés pendant une durée d'un an aux fins de traitement de celle-ci. *

Les informations relatives à la protection des données sont disponibles sur la page RGPD de la ville de Laon.

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